Проверка проходимости маточных труб -это обязательное обследование, если у пары не наступает беременность в течение 12 месяцев (для пар младше 35 лет) или 6 месяцев (для пар старше 35 лет).

Раньше в основном проводили ГСГ (МСГ). Это рентген-обследование с применением масляного контраста. Это довольно болезненная процедура, и многие девочки запуганы страшилками из-за этого.

В настоящее время это не единственный метод обследования маточных труб.

Современное ультразвуковое оборудование позволяет проводить диагностику маточных труб с помощью 4D УЗИ.

Но есть важный нюанс: обычное УЗИ, которое все знают, не может увидеть проходимость труб напрямую. Трубы часто пусты и сливаются с окружающими тканями. Поэтому используют специальную процедуру — УЗГСС или эхогистеросальпингоскопию.

Как проходит процедура :

1. Через тонкий катетер в полость матки вводится стерильный физиологический раствор или специальный контрастный гель.
2. Врач на УЗИ в реальном времени наблюдает, как жидкость заполняет матку и затем должна свободно изливаться из маточных труб в брюшную полость.
3. Если жидкость проходит по трубам и видна вокруг яичника -ура, трубы проходимы.

Что говорят международные медицинские сообщества про данный метод:

FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) и ESHRE (Европейское общество репродукции человека и эмбриологии) рекомендуют УЗГСС как метод первого выбора для оценки проходимости труб у большинства женщин.

Это связано с его безопасностью:

• Нет радиации (в отличие от рентгена).
• Нет риска аллергии на контраст.
• Меньше дискомфорта для пациентки. Этот метод безболезненный.
• Можно сразу оценить и состояние матки (полипы, миомы) и яичников.

Что по информативности?

Если процедура проводится на хорошем оборудовании, в режиме 4D, а не в обычном 2D, то информативность равна рентгену.

Вот, что говорят наши клинические рекомендации "Женское бесплодие" от 2024 года:

"ГСГ (рентген) и ЭХОсальпингоскопия имеют одинаковую точность для оценки состояния маточных труб".

Также хочется отметить, что после процедуры повышаются шансы на естественную беременность, так как жидкость может "промыть" трубы и разъединить тонкие спайки. Но это применимо и для рентгена.

Решение о выборе метода всегда принимает врач вместе с пациенткой, исходя из ее конкретной истории.

Я всегда за максимальный комфорт пациента, поэтому предпочитаю безболезненные процедуры.

P.S. Важно: Эта процедура проводится строго по назначению врача-гинеколога или репродуктолога, обычно после базового обследования и в определенные дни цикла.